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MILLING MACHINE
ミリングマシーン
施設基準届出
CAD/CAM冠 及びCAD/CAMインレー
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届出書類
CAD/CAM冠及びCAD/CAMインレーの施設基準届出を行う場合、
下記2種類の書類提出が必要となります。
・1:特掲診療料の施設基準に係る届出書 (別添2)
・2:施設基準届出書添付書類(様式50の2)
提出は、施設様毎に各都道府県事務所へ窓口持参、または郵送にて申請を行ってください。
記入方法等、ご不明な点は大変お手数をおかけしますが、各都道府県事務所に直接ご連絡ください。
該当される書類pdfを、下記よりダウンロード頂き、ご使用ください。
特掲診療料の施設基準に係る届出書 原本
特掲診療料の施設基準に係る届出書 原本
PDF, 384 KB
施設基準届出書添付書類原本
施設基準届出書添付書類_Cシリーズ
PDF, 70 KB
施設基準届出書添付書類_Dシリーズ
PDF, 71 KB
施設基準届出書添付書類_Mシリーズ
PDF, 70 KB
施設基準届出書 / 記入例
施設基準届出
PDF, 369 KB
提出先
提出は、施設様毎に各都道府県事務所へ窓口持参、または郵送にて申請を行ってください。
記入方法等、ご不明な点は大変お手数でございますが、各都道府県事務所に直接お問い合わせください。
地方厚生局
管轄地域
北海道厚生局
北海道
東北厚生局
青森県、岩手県、宮城県、秋田県、山形県、福島県
関東信越厚生局
茨城県、栃木県、群馬県、埼玉県、千葉県、東京都、神奈川県、新潟県、山梨県、長野県
東海北陸厚生局
富山県、石川県、岐阜県、静岡県、愛知県、三重県
近畿厚生局
福井県、滋賀県、京都府、大阪府、兵庫県、奈良県、和歌山県
中国四国厚生局
鳥取県、島根県、岡山県、広島県、山口県
四国厚生支局
徳島県、香川県、愛媛県、高知県
九州厚生局
福岡県、佐賀県、長崎県、熊本県、大分県、宮崎県、鹿児島県、沖縄県
FAQ
・施設基準の届出をしたらいつから算定できますか?
⇒施設基準の要件を満たしていれば、届出をした日の翌月1日(月の最初の開庁日に届 出した場合は、当月1日)から算定は可能です。
・届出を行う施設基準の「CAD/CAM冠及びCAD/CAMインレー」の申請は必要ありませんか?
⇒すでに申請済みであれば、光学印象と一緒に再度申請する必要はありません。
・記入方法等がイマイチ分からないのですが…
⇒大変申し訳ございませんが、記入方法、ご不明な点は、各都道府県 事務局へ直接お問い合わせください。