Benchmark performance of anodized vs. sandblasted implant surfaces in an acute dehiscence type defect animal model

Ziele

Die Neubildung von krestalem Knochengewebe ist ein entscheidender Aspekt im Hinblick auf den ästhetischen und biologischen Erfolg von Dentalimplantaten. Diese kontrollierte präklinische Studie analysierte den Einfluss der Oberflächenbeschaffenheit und Geometrie von Implantaten auf die de novo-Bildung von krestalem Knochengewebe und die Osseointegration.

Materialien und Methoden

Anhand von histologischen und histomorphometrischen Analysen wurden drei Gruppen mit unterschiedlichen Implantaten verglichen: (1) ein neuartiges, im Handel erhältliches Implantat mit anodisierter Multizonen-Implantatoberfläche mit gradueller Topografie, (2) eine für diese Studie angefertigte geometrische Nachbildung von Implantat „1“ mit einer superhydrophilen, mikrorauen, grob sandgestrahlten, säuregeätzten Oberfläche und (3) ein im Handel erhältliches Implantat mit einer Oberflächenbeschaffenheit wie „2“, aber mit einer unterschiedlichen Implantatgeometrie. Für diese Studie wurden bei Minischweinen standardisierte bukkale akute Dehiszenzdefekte geschaffen, um die Knochenregeneration nach 2 und 8 Wochen zu beurteilen.

Ergebnisse

Verglichen mit der Prüfgruppe (1) zeigte sich in den Kontrollgruppen (2) und (3) nach einer Einheilzeit von 8 Wochen ein signifikant höheres Volumen von neu gebildetem krestalem Knochengewebe (BATA). Vergleichbare Ergebnisse wurden für alle anderen auf die Osseointegration und die direkte Anlagerung von Knochenzellen bezogenen Parameter (dBIC, VBC und fBIC) beobachtet, was das überlegene Osseointegrationspotenzial der Implantate mit mässig rauer Implantatoberfläche gegenüber dem Implantat mit anodisierter Multizonen-Implantatoberfläche aufzeigte. Beim Follow-up nach 2 Wochen zeigte sich ein Einfluss der Implantatgeometrie auf die Osseointegration (nBIC), wobei Gruppe (3) den Gruppen (1) und (2) hinsichtlich dieses Parameters überlegen war. Beim Follow-up nach 8 Wochen wurden in den Gruppen (2) und (3) im Vergleich zu Gruppe (1) signifikant höhere nBIC-Werte gemessen.

Akuter Dehiszenzdefekt:
Roxolid® SLActive®

Knochenheilung nach 8 Wochen:
Roxolid® SLActive®

Akuter Dehiszenzdefekt:
NobelActive® TiUltra™

Knochenheilung nach 8 Wochen:
NobelActive® TiUltra™

Schlussfolgerungen

Das Volumen des de novo gebildeten Knochengewebes (BATA) in den akuten Dehiszenzdefekten wurde primär durch die Oberflächeneigenschaften der Implantate beeinflusst, nämlich die Fähigkeit, die Osseointegration und die direkte Anlagerung von Knochenzellen zu fördern.
Es zeigte sich, dass die Osseointegration (nBIC) der apikalen Implantatspitze durch ein Zusammenspiel der Oberflächeneigenschaften und der Implantatgeometrie beeinflusst wird. In der frühen Phase des Heilungsprozesses kann die Implantatgeometrie in Relation zu den spezifischen Oberflächeneigenschaften jedoch einen stärkeren, die Osseointegration fördernden Effekt haben.