Chirurgia mucogengivale parodontale e perimplantare nella zona anteriore – perché l’obiettivo è la copertura completa
Prof. Giovanni Zucchelli – Corsi di chirurgia muco-gengivale – marzo, giugno e novembre 2018 a Bologna
NOTA: le prenotazioni per la sessione di marzo sono già esaurite - registratevi ora per le sessioni di giugno e novembre!
La recessione gengivale parodontale e la deiscenza dei tessuti molli perimplantari di impianti metallici sono motivo comune di insoddisfazione dei pazienti. L’esposizione durante il sorriso o la funzione di porzioni radicolari o della superficie implantare sono le indicazioni principali per gli interventi chirurgici di copertura radicolare. In genere durante il sorriso o la funzione sono esposti soltanto i millimetri più coronali della recessione, quindi la presenza e/o persistenza di una recessione poco profonda dopo la terapia può rappresentare un problema per il paziente. Pertanto, quando i pazienti non sono soddisfatti dell’aspetto estetico dei propri denti o impianti, l'obiettivo è una copertura completa della radice (o dell’impianto).
Miglioramento delle capacità in chirurgia plastica parodontale con il Prof. Zucchelli
Siamo lieti di essere anche nel 2018 lo sponsor di due corsi sulla chirurgia plastica ricostruttiva parodontale perimplantare nella zona estetica, tenuti nei mesi di marzo, giugno e ottobre da uno dei massimi chirurghi plastici, il prof. Giovanni Zucchelli. In questo corso apprenderete le tecniche del Prof. Zucchelli6,7 che vi aiuteranno a ottenere una copertura radicolare e implantare completa.
Come ottenere una copertura completa – approfondimenti dalla letteratura
Recenti revisioni sistematiche e rapporti di consenso sulle procedure della copertura radicolare 1,2hanno concluso che l’integrazione di innesto di tessuto connettivo autologo (CTG) o Emdogain® (EMD) negli interventi con lembo avanzato coronalmente (Coronally Advanced Flap - CAF) è la procedura di elezione per ottenere una copertura radicolare completa. Entrambi i tipi di innesto sono supportati da ampie prove che evidenziano il significativo miglioramento della copertura radicolare rispetto alla sola procedura CAF.
Uno studio clinico split mouth, randomizzato3, ha evidenziato che il trattamento dei difetti di recessione gengivale con i metodi CAF+CTG o CAF+EMD appare stabile, clinicamente efficace e simile per quanto riguarda tutti i parametri misurati, anche dopo 10 anni. Poiché la procedura CAF+EMD evita la necessità di una procedura di prelievo CTG, è il trattamento preferito della maggior parte di pazienti.
Uno studio clinico randomizzato4 ha evidenziato che l'aggiunta di EMD alle procedure CAF non solo migliora la copertura radicolare, ma aumenta la formazione di gengiva cheratinizzata, contribuendo così a migliorare l'estetica dei risultati clinici.
Uno studio clinico split mouth, randomizzato5 che ha comparato il trattamento di difetti di recessione gengivale con CAF+CTG o CAF + matrice di collagene xenogenica (CAF+CMX) dopo 6 mesi e 5 anni ha concluso che CMX+CAF sembra rappresentare un’alternativa valida, a lungo termine, rispetto alla terapia tradizionale CTG+CAF.
La tecnica del Prof. Zucchelli per il trattamento di recessioni singole e multiple che interessano denti adiacenti in pazienti con specifiche esigenze estetiche ha dimostrato di raggiungere una copertura radicolare completa nella maggior parte dei pazienti, indipendentemente dal numero di recessioni trattate nei singoli interventi. I partecipanti avranno la possibilità di provare questa tecnica su mandibole di maiale, seguire due interventi dal vivo e sono invitati a presentare i propri casi per una discussione aperta con l'esperto. In questo corso, il prof. Zucchelli presenterà anche il suo approccio di copertura di deiscenze tissutali perimplantari, di cui è stato dimostrato il successo nella correzione completa di gravi difetti verticali e orizzontali perimplantari dei tessuti molli, con elevato grado di soddisfazione dei pazienti8,9.
(Fare clic sull'immagine per una risoluzione maggiore) Stadi del trattamento con Straumann® Emdogain® sotto lembo avanzato coronalmente (CAF): Prima del trattamento (difetto di recessione di 5 mm) – 8 mesi dopo il trattamento – 7 anni dopo il trattamento: la radice è completamente coperta. Per gentile concessione del Prof. Zucchelli.