Cirurgia mucogengival ao redor dos dentes e implantes na zona anterior – por que o objetivo é o recobrimento total
Prof. Giovanni Zucchelli – Cursos de cirurgia mucogengival – Março, junho e novembro de 2018 em Bolonha
NOTA: A sessão de março já está esgotada – registre-se agora para as sessões de junho e novembro!
A recessão gengival ao redor dos dentes e a deiscência do tecido mole ao redor de implantes metálicos são típicos geradores de insatisfação entre os pacientes. A exposição de partes da raiz ou da superfície do implante quando se sorri ou quando se realizam funções é uma das principais indicações para procedimentos cirúrgicos de recobrimento. De forma geral, apenas os milímetros mais coronais da recessão são expostos quando se sorri ou executa uma função. Por isso, a presença e/ou persistência de uma recessão rasa após a terapia pode ser um problema para o paciente. Assim, o objetivo é obter o recobrimento completo da raiz (ou implante) quando os pacientes estão insatisfeitos com o aspecto estético de seus dentes ou implantes.
Aperfeiçoe suas habilidades de cirurgia plástica periodontal com o Prof. Zucchelli
Em 2018, temos novamente o prazer de organizar dois cursos internacionais nos meses de março, junho e outubro, sobre cirurgia plástica periodontal reconstrutiva ao redor dos dentes e implantes, na zona estética, com um dos melhores cirurgiões plásticos, o Prof. Giovanni Zucchelli. Neste curso, você aprenderá as técnicas do Prof. Zucchelli6,7 que o ajudarão a obter o recobrimento completo da raiz e do implante.
Como obter o recobrimento completo – perspectivas das publicações
Revisões sistemáticas recentes e relatos de consenso sobre procedimentos de recobrimento radicular1,2 concluíram que o acréscimo de enxerto de tecido conjuntivo autólogo (CTG) ou Emdogain® (EMD) sob um Retalho Coronalmente Avançado (CAF) são os procedimentos de escolha para se obter o recobrimento radicular completo, uma vez que ambos apresentam vastas evidências comprovando que melhoram significativamente o recobrimento radicular, comparado com a técnica de CAF isoladamente.
Um ensaio clínico randomizado, do tipo boca dividida3, demonstrou que o tratamento de defeitos de recessão gengival com CAF+CTG ou CAF+ EMD mostra-se estável, clinicamente eficaz e com resultados semelhantes, quanto a todos os parâmetros medidos, mesmo após 10 anos. Uma vez que o procedimento CAF+EMD elimina a necessidade de um procedimento de coleta de CTG, é o tratamento preferido pela maioria dos pacientes.
Um estudo clínico4 mostrou que o acréscimo de EMD aos procedimentos de CAF não apenas melhora o recobrimento radicular, mas também aumenta a formação de gengiva queratinizada, fatos que, em conjunto, podem ajudar a melhorar a estética do resultados clínicos.
Um ensaio clínico randomizado, do tipo boca dividida5, que comparou o tratamento de defeitos de recessão gengival com as técnicas de CAF+CTG ou de CAF + uma matriz de colágeno xenogênico (CAF + CMX) após 6 meses e 5 anos, concluiu que o procedimento CMX+CAF parece representar uma alternativa viável a longo prazo à terapia tradicional com CTG+CAF.
A técnica do Prof. Zucchelli para o tratamento de defeitos de recessão unitários e múltiplos afetando os dentes adjacentes de pacientes com demandas estéticas demonstrou atingir o recobrimento radicular completo na maioria dos pacientes, independentemente do número de recessões tratadas em cada intervenção. Você terá a oportunidade de praticar esta técnica nos osso maxilares de porcos e assistir a duas cirurgias ao vivo. Além disso, está convidado a trazer seus próprios casos para uma discussão aberta com o especialista. Neste curso, o Prof. Zucchelli também irá apresentar sua abordagem para o recobrimento de deiscências do tecido mole ao redor de implantes unitários, que obteve sucesso comprovado na correção total de defeitos graves do tecido mole peri-implantar vertical e horizontal, e no alto grau de satisfação do paciente8,9.
(Clique em uma imagem para vê-la com maior resolução) Estágios de tratamento com Straumann® Emdogain® sob um Retalho Coronalmente Avançado (CAF): Antes do tratamento (defeito de recessão de 5 mm) – 8 meses após o tratamento – 7 anos após o tratamento: a raiz encontra-se totalmente coberta. Com cortesia do Prof. Zucchelli.