Atualmente, os médicos dentistas têm de ser bons clínicos, utilizadores competentes de altas tecnologias, chefes abrangentes, prestadores empáticos de cuidados de saúde e muito mais. Por isso, não é surpreendente que sobre pouco tempo para tomar decisões inteligentes. A perspetiva geral que se segue contém, resumidamente, as informações acerca de como os pacientes, os produtos e os tratamentos estão a mudar e as empolgantes oportunidades que estes desenvolvimentos criam para os profissionais que realizam tratamentos de arcada completa e se mantêm atualizados.
Tendência 1: Estilos de vida ativos de uma população idosa em rápido crescimento
A população idosa está em constante crescimento, prevendo-se que mais de 1,4 mil milhões de pessoas acima dos 60 anos de idade habitem o nosso planeta em 2030.1 Atualmente, os pacientes com mais de 60 anos mantêm uma esperança de vida longa e um estilo de vida mais ativo que as gerações anteriores. As próteses convencionais deixarão de ser adequadas para eles!
Tendência 2: Disponibilidade crescente de se submeter a tratamentos complexos
Os pacientes edêntulos pedem “dentes fixos” e estão dispostos a submeter-se ao tratamento necessário. Simultaneamente, os tratamentos com carga imediata são cada vez mais populares devido à crescente redução do tempo de tratamento.4 A oferta de próteses convencionais ainda é frequente, mas as expetativas estão também a virar-se para as opções mais funcionais e estéticas.
Tendência 3: Os pacientes sabem o que querem
Cerca de 70% dos pacientes afirmam que as opiniões online acerca dos médicos dentistas são tão importantes para eles como as credenciais profissionais do médico dentista.2 Os pacientes de hoje estão bem informados e conscientes de que os implantes são uma solução segura não só para a substituição de uma única unidade. A oferta de tratamentos com implantes também para as indicações de várias unidades está a tornar-se num critério importante para os pacientes selecionarem a sua clínica dentária de eleição.3
10 desafios de arcada completa e como pode superá-los
Tendência 4: Diferentes opções para diferentes pacientes
Em média, os profissionais de Medicina Dentária dos Estados Unidos, Reino Unido, Itália e Alemanha realizam um tratamento de arcada completa por semana.4 Os médicos dentistas necessitam de diferentes opções de tratamento, adaptadas ao orçamento específico do paciente.3 Algumas situações ainda são melhor resolvidas com a abordagem de arcada completa clássica, enquanto que outros casos podem ser geridos com menos implantes. Aqui, as sobredentaduras fixas-híbridas representaram o segmento com crescimento mais acentuado do mercado de sobredentaduras em 2017.4
Tendência 5: Tratamento menos invasivo, menos dispendioso – e mais rápido
Verifica-se o dobro do crescimento nos protocolos de colocação e carga imediata por comparação com os procedimentos clássicos de implante tardio. Os pacientes preferem tempos gerais de tratamento mais curtos e menor nível de invasividade. Os novos protocolos oferecem menor morbidade na fase pós-operatória e um percurso mais rápido até à reabilitação final, com menor taxa de ocupação no consultório. Os médicos dentistas que levam estas tendências em conta na implantologia de arcada completa conseguem assim conquistar um número muito mais significativo de novos pacientes.
“Os pacientes estão mais informados e mais interessados em passar diretamente de uma dentição irrecuperável para uma nova reabilitação implanto-suportada fixa e as clínicas competem ativamente entre si na oferta de reabilitações económicas de arcada completa. Os fluxos de trabalho digitais permitem a normalização de casos e a utilização de uma maior variedade de materiais protéticos.”
Dr. Massimo Frosecchi, Itália
“A principal tendência de que me apercebo é a redução dos implantes utilizados na reabilitação da arcada completa. Este aspeto recebeu a atenção da comunidade de implantologia dentária, especialmente depois da publicação em 2018 das declarações de consenso baseadas em evidências científicas. A melhoria do fluxo de trabalho digital trouxe consigo melhores materiais para fresar ou moldar com maior rigor. Uma vez que os pacientes procuram tratamento muito mais precocemente, é maior o número de pacientes quase edêntulos que são reabilitados com próteses fixas do que o número de pacientes com maxilares edêntulos atróficos.”
Dr. Blackie Swart, África do Sul
Tendência 6: Tecnologias digitais para Medicina Dentária
Esta é outra megatendência significativa em Medicina Dentária que permite a prestação de serviços de implantologia por um maior número de médicos dentistas, reduzindo a carga formativa. Os serviços de cirurgia guiada e os digitalizadores intraorais cada vez mais presentes nas clínicas dentárias facilitam o processo e asseguram confiança, fiabilidade e precisão também para os profissionais com menos experiência. Num futuro muito próximo, o fluxo de trabalho totalmente digital preciso e previsível será a norma também no tratamento de pacientes edêntulos.
Planeamento de tratamento com coDiagnostix® (imagens gentilmente cedidas pelo Dr. Tadas Korzinkas)
Tendência 7: Fluxos de trabalho para o planeamento de implantes integrados com cirurgia guiada
Com um aumento seguro no número de médicos dentistas que colocam implantes, a utilização da cirurgia guiada regista um crescimento na ordem dos dois dígitos (11%) na Europa. Os médicos dentistas que estão dispostos a abraçar esta tecnologia podem beneficiar de maior previsibilidade no tratamento, procedimentos cirúrgicos mais eficazes e maximização dos resultados do tratamento através do planeamento colaborativo totalmente digital.
Imagens gentilmente cedidas pelo Dr. Gustavo Harfagar
Tendência 8: Passagem para as impressoras 3D em consultório
A moldagem 3D reduz os custos e o tempo em consultório e tem vindo a ganhar popularidade a um preço cada vez mais acessível. O rápido crescimento deste mercado na Europa está a estimular todos os segmentos das sobredentaduras.
“Os ambientes digitais, especialmente para os casos de arcada completa, são a expressão máxima da moderna implantologia”.
Dr. Luis Cuadrado, Espanha
“Há uma tendência para as ferramentas digitais de planeamento da cirurgia e da reabilitação, quando a indicação é uma reabilitação de arcada completa. A utilização destas ferramentas faz com que possamos observar muitos detalhes e realizar tratamentos com um rigor crescente e melhores resultados, especialmente no que diz respeito à carga imediata com êxito.”
Dr. Waldemar Polido, EUA
"Os pacientes pedem mais frequentemente a carga imediata – uma cirurgia, um dia, dentes imediatos. Nós, médicos dentistas, precisamos definitivamente de adquirir não só mais competências como também de ser capazes de utilizar ferramentas mais sofisticadas para dar resposta a esta procura. No futuro, vamos digitalizar e moldar dentes no espaço de uma hora após a cirurgia e vamos fornecer implantes com boa estabilidade primária, mesmo em situações complexas pós-extração, como é caso do Straumann® BLX Implant System. Os implantes já temos, o resto vai estar disponível muito em breve."
Dr.ª Barbara Sobczak, Polónia
Tendência 9: Novos níveis de estética com novos materiais
Os novos materiais de PMMA permitem soluções mais estéticas nas reabilitações provisórias de arcada completa. As reabilitações finais em zircónia de contorno total conseguem competir com as reabilitações de barra convencionais.
Imagens gentilmente cedidas pelo Dr. Luis Cuadrado e Dr. Arturo Godoy Senties (Técnico Dentário)
Tendência 10: Eficácia em termos de custos e previsibilidade
Os tratamentos de arcada completa com quatro a seis implantes inclinados ou não inclinados alcançaram recentemente um nível inteiramente novo de previsibilidade e eficácia em termos de custos. Atualmente, os clínicos podem utilizar esta técnica sem comprometer a fiabilidade, a osteointegração e a estabilidade.
O empolgante campo das reabilitações de arcada completa está a progredir rapidamente. Os prestadores de cuidados estão a ser desafiados pelo novo comportamento informado dos pacientes, pelas descobertas científicas e pela evolução de produtos e tecnologias, enquanto que a megatendência abrangente da digitalização está a impulsionar todos os aspetos e etapas do fluxo de trabalho do tratamento dentário. Tudo isto está a criar novas oportunidades para os médicos dentistas desenvolverem ainda mais as competências profissionais, aumentarem a eficiência e concretizarem novos potenciais na prática da Medicina Dentária.
Quais as tendências que mais o(a) influenciam e incentivam a introduzir alterações na sua prática?
