La chirurgie muco-gingivale autour des dents et des implants dans la zone antérieure - pourquoi l'objectif est-il une couverture complète
Prof. Giovanni Zucchelli – Formations en chirurgie mucogingivale – mars, juin, et novembre 2018 à Bologne
REMARQUE : Session de mars déjà complète - inscrivez-vous dès maintenant pour les sessions de juin et de novembre !
La récession gingivale autour des dents et la déhiscence des tissus mous autour des implants métalliques sont des motifs communs d'insatisfaction chez les patients. L'exposition, durant le sourire et autres fonctions oro-faciales, des parties de la racine ou de la surface de l'implant sont les principales indications pour les procédures de couverture chirurgicales. Généralement seul le(s) millimètre(s) le(s) plus coronaire(s) de la récession est/sont exposé(s) durant le sourire et autres fonctions oro-faciales, en conséquence la présence et/ou la persistance d'une légère récession après la thérapie peuvent être un problème pour le patient. Ainsi, l'objectif est une couverture complète de la racine (ou de l'implant) lorsque les patients sont insatisfaits de l'aspect esthétique de leurs dents ou de leur(s) implant(s).
Améliorez vos compétences en chirurgie plastique parodontale avec le Professeur Zucchelli
En 2018 nous serons à nouveau heureux de promouvoir deux formations internationales en mars, juin et octobre sur la chirurgie plastique parodontale reconstructive autour des dents et des implants dans la zone esthétique avec un des meilleurs chirurgiens plastiques, le Prof. Giovanni Zucchelli. Au cours de cette formation, vous apprendrez les techniques du Professeur Zucchelli6,7 pour vous aider à obtenir une couverture complète de la racine et de l'implant.
Comment parvenir à une couverture complète - aperçu de la littérature
Les rapports de consensus et les examens systématiques récents sur les procédures de couverture des racines1,2 ont conclu que l'ajout d'une greffe de tissu conjonctif (GTC) autologue ou d'Emdogain® (EMD) sous un lambeau d'avancement coronaire (LAC) est la procédure de choix pour parvenir à une couverture complète de la racine, car de nombreuses données démontrent qu'elles améliorent considérablement la couverture des racines par rapport à un LAC seul.
Un essai clinique randomisé3 sur bouche divisée, a démontré que le traitement des défauts gingivaux de récession avec soit LAC + GTC soit LAC + EMD semble stable, cliniquement efficace, et similaires l'un par rapport à l'autre sur tous les paramètres mesurés, même après 10 ans. Comme la procédure LAC + EMD évite la nécessité d'une procédure de prélèvement GTC, c'est le traitement préféré de la plupart des patients.
Une étude clinique randomisée4 a démontré que l'addition d'EMD aux procédures LAC améliore non seulement la couverture des racines, mais augmente également la formation de gencive kératinisée, qui ensemble peuvent contribuer à améliorer l'esthétique des résultats cliniques.
Un essai clinique randomisé5 sur bouche divisée qui comparait le traitement des défauts gingivaux de récession avec soit LAC + GTC soit LAC + une matrice de collagène xénogène (LAC + CMX) après 6 mois et 5 ans, conclut que CMX + LAC semble présenter une solution viable et une alternative à long terme au traitement classique GTC + LAC.
La technique du Professeur Zucchelli pour le traitement des récessions unitaires et multiples qui affectent les dents adjacentes chez les patients ayant des exigences esthétiques permet d’obtenir un recouvrement complet des racines chez la plupart des patients, quel que soit le nombre de récessions traitées dans chaque intervention. Vous aurez la possibilité de pratiquer cette technique sur des mâchoires de porcs et de voir deux d'intervention chirurgicale retransmises en temps réel. En outre, vous êtes invité à apporter vos propres cas pour une discussion ouverte avec l'expert. Lors de cette formation, le Prof. Zucchelli présentera également son approche pour la couverture de déhiscence de tissu mou autour d'implants simples dont la réussite a été démontrée dans la correction complète de défauts de tissu mou péri-implantaires horizontaux et verticaux et dont les patients sont très atisfaits8,9.
(Cliquez sur l'image pour obtenir une plus grande résolution) Stades de traitement avec Straumann® Emdogain® sous un lambeau d'avancement coronaire (LAC) : Avant le traitement (défaut de récession de 5 mm) - 8 mois après le traitement - 7 ans après le traitement : la racine est complètement recouverte. Avec l'aimable autorisation du Professeur Zucchelli.